Año 2019 / Volumen 30 / Número 2

Abstract PDF

Temas de Actualizaciones

Cirugía por mínima incisión de los dedos menores
Minimally invasive surgery of the lesser toes

Rev. Esp. Pod. 2019; 30(2): 113-126 / DOI: 10.20986/revesppod.2019.1546/2019

Joan Lozano Freixas, Luis Castillo Sánchez


RESUMEN

Con este trabajo se pretende dar una actualización y opinión sobre los diferentes procedimientos en cirugía MIS para la corrección de la patología digital mediante la descripción e indicación de las diferentes técnicas, así como la evolución de las mismas. Las técnicas originales en cirugía MIS para la corrección de la patología digital fueron las osteotomías completas; a continuación se adaptaron de la cirugía a campo abierto la artroplastia y la artrodesis por MIS, para más tarde desarrollar las osteotomías incompletas, en las que una parte de la cortical ósea se deja intacta. En sus inicios era indispensable la cirugía sobre tejidos blandos, tenotomías y capsulectomías como parte de la cirugía digital. Hoy en día en las actuaciones digitales, según el grado de deformidad y edad del paciente, se intenta evitar la cirugía sobre tejido blando y corregir la deformidad mediante la actuación en tejido óseo para evitar la deficiencia de movilidad postoperatoria que se produce al realizar tenotomías.



ABSTRACT

This study aims to update the various minimally invasive procedures when surgically restoring the normal alignment of the lesser toes and also provides the opinion of the author. This is done through the description and indication of the different MIS techniques and their evolution over time. The first lesser toe MIS procedures were initially performed in a complete osteotomy treatment. Over the years, this alternative was expanded into arthroplasties and arthrodesis surgeries, both commonly used as open methods and finally the minimally invasive correction was practised on partial osteotomies where a portion of the cortical is retained. In the past, lesser toe surgery procedures always involved soft tissue damage, tenotomies and capsular release. Nowadays, based on the type of the deformity and patient age, soft tissue work is avoided and the corrective surgery is preferably done through bone structure treatment strategies instead. This option is carried out to minimise the longer recovery time and mobility impairment associated with tenotomies.


Nuevo comentario

Código de seguridad:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 

Comentarios

17/01/2020 18:48:17
Agradezco tu comentario y aportación. Sin duda las deformidades digitales son diversas y sus opciones quirúrgicas también. En el desarrollo del artículo se describen los diferentes procedimientos quirúrgicos por MIS, entre ellos la actuación en partes blandas y donde indicamos como proceder y cuando es sugestiva su actuación, en las tablas de clasificación de la deformidad y en sus indicaciones ayuda a comprender mejor las técnicas a realizar. Y como bien aportas en tu comentario el desequilibrio del balance muscular resulta imprescindible en su valoración.
Dr Joan Lozano Freixas

13/01/2020 11:50:01
En parte estoy de acuerdo con el artículo, pero en parte. Muchas de las deformidades, deformaciones y patologías del pie, tienen su origen en descompensaciones musculares, en problemas tendinosos y en problemas ligamentosos. Si solo actuamos sobre partes óseas, estamos corrigiendo la estructura ósea en cuanto a sus angulaciones, pero no solucionando el problema que lo ha producido. Muchas de las patologías efectívamente se solucionan con osteotomías completas o incompletas sin actuar sobre partes blandas, pero muchas de las recidivas es precísamente por no haber actuado sobre ellas corrigiendo el problema de base y al realizar algunas osteotomías producimos dobles ejes en los huesos largos que traccionan de las partes blandas de formas no correctas. Muchas veces, actuando también solo sobre hueso, haciendo osteotomías, los dedos nos quedan rígidos y la movilidad de las articulaciones MTTF o interfalángicas nos quedan limitadas. Cuando hay un disvalance de los lumbricales, de los interóseos, entre extensores y flexores, si solo hacemos osteotomías sin actuar sobre ellos, tenemos mas posibilidades de recidivas.

Artículos relacionados

Anatomía y sonopatología de la placa plantar metatarsofalángica

Rev. Esp. Pod. 2024; 35(1): 57-68 / DOI: 10.20986/revesppod.2024.1693/2024

Estimulación eléctrica percutánea como tratamiento del dolor ocasionado por los síndromes compresivos nerviosos más frecuentes en pie y tobillo. Revisión bibliográfica

Rev. Esp. Pod. 2024; 35(1): 42-48 / DOI: 10.20986/revesppod.2024.1687/2024

Abordaje quirúrgico del pie reumático. Serie de casos

Rev. Esp. Pod. 2024; 35(1): 17-21 / DOI: 10.20986/revesppod.2024.1678/2023

Lesiones de interés podológico en la práctica habitual de deportes de contacto

Rev. Esp. Pod. 2023; 34(2): 104-108 / DOI: 10.20986/revesppod.2023.1668/2023

Influencia del tratamiento quirúrgico para el hallux abductus valgus en la movilidad del primer radio

Rev. Esp. Pod. 2023; 34(1): 13-18 / DOI: 10.20986/revesppod.2023.1650/2022

Análisis de los factores de riesgo relacionados con la reulceración en pacientes con pie diabético presentes en la literatura científica: revisión narrativa

Rev. Esp. Pod. 2022; 33(2): 115-121 / DOI: 10.20986/revesppod.2022.1639/2022

Reducción de presiones plantares dinámicas en el antepié plantar medial con calcetines biomecánicos

Rev. Esp. Pod. 2022; 33(2): 110-114 / DOI: 10.20986/revesppod.2022.1646/2022

Estudio observacional sobre dolor a la anestesia para la cirugía de la uña del hallux

Rev. Esp. Pod. 2022; 33(2): 79-87 / DOI: 10.20986/revesppod.2022.1637/2022

Actualización de nuevas técnicas de vendaje neuromuscular en podología

Rev. Esp. Pod. 2022; 33(1): 59-65 / DOI: 10.20986/revesppod.2022.1630/2022

Técnica de examen directo de la onicomicosis mediante microscopía con hidróxido de potasio

Rev Esp Podol. 2017;28(1):46-52

Incorporación de la osteotomía DROMO (distal rotational metatarsal osteotomy) y del concepto triplanar en la cirugía del hallux valgus por cirugía mínimamente invasiva (MIS)

Rev. Esp. Pod. 2021; 32(2): 146-154 / DOI: 10.20986/revesppod.2021.1618/2021

Simetría en la temperatura podal en pacientes diabéticos y su relación con el índice postural del pie

Rev. Esp. Pod. 2021; 32(2): 106-115 / DOI: 10.20986/revesppod.2021.1607/2021

Reducción de las presiones plantares dinámicas en un calcetín experimental. Un estudio preliminar

Rev. Esp. Pod. 2021; 32(2): 86-92 / DOI: 10.20986/revesppod.2021.1619/2021

Fibroqueratoma digital adquirido multirramificado. Caso clínico

Rev. Esp. Pod. 2021; 32(1): 58-62 / DOI: 10.20986/revesppod.2021.1578/2020

Cirugía metatarsal mínimamente invasiva en la metatarsalgia iatrogénica. Serie de casos retrospectiva

Rev. Esp. Pod. 2020; 31(2): 93-101 / DOI: 10.20986/revesppod.2020.1574/2020

Estudio de la ansiedad en el paciente prequirúrgico en cirugía del pie

Rev. Esp. Pod. 2020; 31(2): 87-92 / DOI: 10.20986/revesppod.2020.1562/2020

Estudio transversal sobre el dolor y funcionalidad del pie en pacientes diabéticos no neuropáticos y pacientes no diabéticos

Rev. Esp. Pod. 2020; 31(2): 82-86 / DOI: 10.20986/revesppod.2020.1561/2020

Efectos en el equilibrio y confort de un calcetín estabilizador en pacientes con diferentes alteraciones neurológicas

Rev. Esp. Pod. 2020; 31(1): 38-45 / DOI: 10.20986/revesppod.2020.1566/2020

Estudio observacional de la distensión de la grasa plantar en pacientes sanos en sedestación, carga bipodal y monopodal

Rev. Esp. Pod. 2020; 31(1): 31-37 / DOI: 10.20986/revesppod.2020.1556/2020

Técnica quirúrgica “Ruiz”. Innovación para corregir la uña involuta y la onicocriptosis

Rev. Esp. Pod. 2020; 31(1): 10-15 / DOI: 10.20986/revesppod.2020.1550/2019

Conceptos básicos para la solicitud e interpretación de analíticas en podología

Rev. Esp. Pod. 2019; 30(1): 53-68 / DOI: 10.20986/revesppod.2019.1539/2019

Alargamiento de los gastrocnemios y transposiciones tendinosas del tibial anterior y el extensor largo del primer dedo en un paciente con neuropatía del nervio peroneo común. Caso clínico

Rev. Esp. Pod. 2019; 30(1): 31-37 / DOI: 10.20986/revesppod.2019.1524/2018

Extracción de tofos gotosos. Caso clínico.

Rev. Esp. Pod. 2019; 30(1): 24-30 / DOI: 10.20986/revesppod.2019.1515/2018

Prevención de las infecciones en el pie

Rev Esp Pod 2010;21:247-52

Técnicas de diagnóstico alternativas en dermatomicosis

Rev Esp Pod 2010;21:240-6

Modificación de la técnica de Frost para evitar la necrosis del colgajo

Rev Esp Pod 2010;21:186-9

Comparativa de la cirugía del pie en los años 50 y actualmente

Rev Esp Pod 2010;21:178-83

Neuroma de Morton

Rev Esp Pod 2010;21:114-7

Tratamiento de la fascitis plantar

Rev Esp Pod 2010;21:110-3

Efecto del tratamiento ortopodológico en el dolor lumbar

Rev Esp Pod 2010;21:94-9

Bases metodológicas para la valoración de un calzado en el puesto de trabajo

Rev Esp Pod 2011;22:150-3

Tratamiento quirúrgico de la hipertrofia del aparato ungueal y falángico tras yatrogenias quirúrgicas de repetición. Técnica de SYME

Rev Esp Pod 2011;22:127-30

Pasos en la cirugía por mínima incisión en el espolón calcáneo

Rev Esp Pod 2011;22:74-6

Nuevos sistemas de fijación en arthrodesis digital

Rev Esp Pod 2012;23:231-6

Estudio clínico del tratamiento de las exóstosis digitales mediante la implantación de un gel biocompatible

Rev Esp Pod 2012;23:216-24

Breve historia de la cirugía. Hitos en el desarrollo de la cirugía moderna

Rev Esp Pod 2012;23:176-82

Fractura de Jones. ¿Tratamiento conservador o quirúrgico? Revisión bibliográfica

Rev Esp Pod 2012;23:170-3

Efectividad de la combinación de terapia de presión negativa y una dermis artificial en el tratamiento de una papilomatosis plantar

Rev Esp Pod 2012;23:148-51

La magnetoterapia en el pie

Rev Esp Pod 2012;23:132-6

Estudio articular del miembro inferior durante la fase de apoyo de la marcha

Rev Esp Pod 2012;23:108-10

Análisis cinemático y cinético del tobillo en el plano sagital

Rev Esp Pod 2012;23:68-9

Cirugía paliativa para el tratamiento de un pie neuropático: Artrodesis de un primer dedo en hipertensión como consecuencia de un mal perforante plantar

Rev Esp Pod 2012;23:36-40

Calzado inestable y presión plantar. Revisión de la literatura y estudio con encuesta en una muestra de la Ciudad de Valencia

Rev Esp Pod 2012;23:21-6

Lipoma con cambio mixoide de localización interdigital. Caso clínico y revisión bibliográfica.

Rev Esp Pod 2013;24:112-6

Influencia de la morfología en la etiología y en el desarrollo del Hallux Abductus Valgus

Rev Esp Pod 2013;24:98-105

Melanoma lentiginoso acral amelanocítico en zona subungueal. A propósito de un caso.

Rev Esp Pod 2013;24:76-83

Especificidades de la piel en Ingería tisular

Rev Esp Pod 2013;24:68-75

Limitación de la movilidad articular del pie en la diabetes Mellitus y su influencia en las presiones plantares. Estudio piloto.

Rev Esp Pod 2013;24:46-50

Evaluación de los conocimientos y actitudes sobre el lavado de manos de los alumnos de grado de podología de la Universidad de Sevilla

Rev Esp Pod 2015;26:6-10

HAV con 2º dedo supadructus. Actuación quirúrgica por técnicas M.I.S.

Rev Esp Pod 2013;24:30-3

Biomecánica de la columna vertebral en el deporte. Las lumbalgias mecánicas

Rev Esp Pod 2014;25:88-94

Tratamiento quirúrgico de metatarsalgias con mínima repercusión

Rev Esp Pod 2014;25:7-12

Colgajo bilobulado de bouche para lesión plantar: Caso clínico

Rev Esp Pod 2015;26:106-10

Tumor de Köenen: Etiología, diagnóstico diferencial y tratamiento de elección

Rev Esp Pod 2015;26:56-61

Evaluación de los conocimientos y actitudes sobre el lavado de manos de los alumnos de grado de podología de la Universidad de Sevilla

Rev Esp Pod 2015;26:6-10

Liquen plano, a propósito de un caso poco frecuente / Lichen planus, report of a rare case

Rev Esp Podol. 2016;27(2):78-81

Eficacia de las técnicas quirúrgicas más utilizadas en el tratamiento de la onicocriptosis: una revisión sistemática / Effectiveness of the most commonly used surgical techniques in the treatment of onychocryptosis: A systematic review

Rev Esp Podol. 2016;27(2):73-77

Toma de molde en carga con control de presiones en pies pronados / Weight-bearing castings with pressure control in pronated feet

Rev Esp Podol. 2016;27(2):46-52

Revisión sistemática de pautas analgésicas para el postoperatorio en cirugías de pie y tobillo / Systematic review for analgesics treatments for the postoperative in foot and ankle surgeries

Rev Esp Podol. 2016;27(1):18-26

¿Osteocondroma o exostosis subungueal? Una revisión sistemática

Rev. Esp. Pod. 2018; 29(2): 81-86 / DOI: 10.20986/revesppod.2018.1521/2018

Efecto de las ortesis plantares hechas a medida versus placebo en pacientes con artritis reumatoide: ensayo clínico aleatorizado. Estudio piloto

Rev. Esp. Pod. 2018; 29(2): 64-69 / DOI: 10.20986/revesppod.2018.1506/2018

Número especial conmemorativo de los 50 años de la Revista Española de Podología - 2

Rev Esp Podol. 2018;29(Supl. 2):3-4

Minicirugía del dedo en martillo

Rev Esp Podol. 2018;29(Supl. 2):9-16

Cirugía del pie plano: una visión personal / Flatfoot surgery: a personal view

Rev Esp Podol. 2018;29(1):49-59 / DOI: 10.20986/revesppod.2018.1516/2018

Estudios conservadores de la onicocriptosis. Revisión bibliográfica narrativa / Conservative studies of onychocryptosis. A narrative bibliographic review

Rev Esp Podol. 2018;29(1):34-42 / DOI: 10.20986/revesppod.2018.1504/2018

Instrucciones para citar

Lozano Freixas J, Castillo Sánchez L. Cirugía por mínima incisión de los dedos menores. Rev Esp Pod 2019; 30(2): 113-126 / DOI: 1020986/revesppod20191546/2019


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 45498 veces.
Este artículo ha sido descargado 336 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 16/05/2019

Aceptado: 21/09/2019

Prepublicado: 27/09/2019

Publicado: 20/12/2019

Tiempo de revisión del artículo: 116 días

Tiempo de prepublicación: 134 días

Tiempo de edición del artículo: 218 días


Compartir

Este artículo ha sido valorado por 5 lectores .
Valoración del lector:
Valora este artículo:
Enviar por e-mail
2024 Revista Española de Podología
ISSN: 0210-1238   e-ISSN: 2695-463X

       Indexada en:
Política de Privacidad