Año 2012 / Volumen 23 / Número 1

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Casos Clínicos

Cirugía paliativa para el tratamiento de un pie neuropático: Artrodesis de un primer dedo en hipertensión como consecuencia de un mal perforante plantar

Rev Esp Pod 2012;23:36-40

Pedro Montaño Jiménez (1), Manuel Coheña Jiménez (2), Jaime García París (3), Ángela Mª Rodríguez Mena (3). (1) Profesor colaborador. Departamento Podología. Universidad de Sevilla. (2) Diplomado en Podología. Diplomado en Enfermería. Colaborador Clínico. Universidad de Sevilla. (3) Diplomado en Podología. Colaborador Clínico. Universidad de Sevilla.


Resumen

En este caso pretendemos dar a conocer una patología poco frecuente en la consulta podológica, como es la neuropatía etílica, no por ello menos importante. Como todos sabemos, es de gran importancia la sensibilidad en el pie para un correcto funcionamiento del mismo, cuando está se ve afectada, el troismo muscular y cutáneo también se ven alterados.
La paciente de nuestro caso presenta en la exploración ortopodológica un pie cavo varo con antepié valgo y el primer radio plantarflexionado. Tras un mal perforante plantar de larga evolución en la cara plantar del primer metatarsiano, se degeneró el tendón flexor propio del primer dedo ocasionando un desequilibrio muscular y con ello, una posición de hiperextensión de la 1ª AMTF.
La deformidad requería una solución quirúrgica inmediata, debido a la dificultad para usar un calzado habitual, y por presentar el desequilibrio muscular que podrían crear nuevas alteraciones en el pie. Tras realizar el protocolo quirúrgico a la paciente y ser apta para la cirugía, se optó por una artrodesis de la 1ª AMTF, dado que, este procedimiento es el único capaz de alargar el radio funcionalmente.

Abstract

In this case we intend to present a rare condition in podiatric consultation, such as alcoholic neuropathy, no less important. As we all know, is of great importance to sensation in the foot for proper functioning, when affected, the muscular and cutaneous trophism are also altered.
The patient in our case presents an exploration ortopodológica cavus varus with forefoot valgus and first ray plantarflexion. After a long perforating plantar evolution in the plantar aspect of first metatarsal flexor tendon degenerated own first finger causing a muscle imbalance and thus a position of hyperextension of the 1st MTPJ.
The deformity required an immediate surgical solution because of the difficulty using a regular shoe, and muscle imbalance present which could create further changes in the foot. After performing the surgical protocol to the patient and be it for surgery, we opted for a fusion of the 1st MTPJ, as this procedure is the only one capable of extending the functional radio.


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2024 Revista Española de Podología
ISSN: 0210-1238   e-ISSN: 2695-463X

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