Año 2019 / Volumen 30 / Número 1

Abstract PDF

Casos Clínicos

Extracción de tofos gotosos. Caso clínico.
Extraction of gotous tofos. Clinical case.

Rev. Esp. Pod. 2019; 30(1): 24-30 / DOI: 10.20986/revesppod.2019.1515/2018

José María del Pino Torres, Fernando Martínez Merino


RESUMEN

El presente artículo muestra un caso clínico de una paciente de 83 años que presentaba dolor persistente a nivel de la 1ª articulación metatarsofalángica e interfalángicas del pie izquierdo, así como una gran deformidad que le impedía calzarse de forma adecuada. Tras la primera exploración, el diagnóstico de presunción se encaminó hacia la gota. La gota es una enfermedad producida por una acumulación de cristales de urato monosódico en distintas partes del cuerpo como articulaciones, tejidos blandos y riñones. A pesar de que los informes radiológicos apuntaban a otro tipo de lesiones, la clínica indicaba el diagnóstico clínico estaba más acorde con el problema y se decidió realizar intervención quirúrgica mediante queilectomía de Du Vries para mejorar la sintomatología y eliminar los tofos gotosos del primer dedo y plastia de piel sobrante, con especial cuidado de respetar en la medida de lo posible las estructuras plantares para no comprometer la piel plantar y evitar posible fibrosis posterior. Se consiguió alivio del dolor con una movilidad de la primera articulación metatarsofalángica dentro de límites normales, con un primer radio ligeramente insuficiente, pero no siendo necesario un tratamiento postquirúrgico con soportes plantares para mejorar la funcionalidad. Tras más de un año, los resultados obtenidos fueron óptimos, pudiendo hacer una vida completamente normal y con una funcionalidad completamente recuperada.



ABSTRACT

This article shows a clinical case of an 83-year-old patient with persistent pain at the level of the 1st metatarsophalangeal and interphalangeal joint of the left foot, as well as a large deformity that prevented her from fitting properly. After the first exploration, diagnosis of presumption was directed towards gout. Gout is a disease caused by an accumulation of crystals of monosodium urate in different parts of the body, especially in the joints, soft tissues and kidneys. Although the radiological reports did not comfirm gout, clinical findings indicated that the previous diagnosis of gout was the most probable and a Du Vries cheilectomy was performed to improve Hallux Limitus symptoms and mechanical removal of the first toe gout deposits with an skin plasty to remove excess of skin plasty. Special care was taken to respect plantar structures not compromising the plantar skin in the future and avoid postoperative fibrosis. Pain relief was achieved with a mobility of the first metatarsophalangeal joint within normal limits, with a slightly insufficient first radius, but no postoperative treatment with plantar supports was necessary. After more than a year, the results are optimal, being able to make a completely normal life and with a fully recovered functionality.


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Comentarios

18/10/2023 0:50:49
Hay un medicamento nuevo llamado Turazive de 80 mg. Este logra controlar el ácido úrico y disminuye hasta desaparecer los tofos.

11/08/2021 1:05:42
Buenas tardes , aparece después de un dolor el el metatarsiano un todo gotoso , estoy tomando alopurinol de 300mg , siento un dolor al caminar y también trata de inflamarse el dedo gordo , espero que con el medicamento desaparezca ésta dolencia

14/04/2021 16:32:23
Hola tengo 59 años masculino.
Tengo un problema con el acido úrico, se me ha bajado hasta el limite normal, con un tratamiento de Aloporinol media pastilla de 300 gramos por la noche.
Despues empiezo a comer carne una vez a la semana durante un mes y con esto se eleva nuevamente mi acido úrico, tal es el grado que tengo en el dedo pulgar derecho una especie de tofito pequeño y no se hacer que se quite.
nota: desde luego lo que tengo que hacer es no comer carnes rojas.
y llevar tratamiento de aloporinol para bajar el acido urico.
en espera de su ayuda.
Y quedo atento a sus comentarios.

14/04/2021 16:30:56
Hola tengo 59 años masculino.
Tengo un problema con el acido úrico, se me ha bajado hasta el limite normal, con un tratamiento de Aloporinol media pastilla de 300 gramos por la noche.
Despues empiezo a comer carne una vez a la semana durante un mes y con esto se eleva nuevamente mi acido úrico, tal es el grado que tengo en el dedo pulgar derecho una especie de tofito pequeño y no se hacer que se quite.
nota: desde luego lo que tengo que hacer es no comer carnes rojas.
y llevar tratamiento de aloporinol para bajar el acido urico.
en espera de su ayuda.
Y quedo atento a sus comentarios.

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Instrucciones para citar

del Pino Torres J, Martínez Merino F. Extracción de tofos gotosos. Caso clínico.. Rev Esp Pod 2019; 30(1): 24-30 / DOI: 1020986/revesppod20191515/2018


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Ficha Técnica

Recibido: 19/03/2018

Aceptado: 05/03/2019

Prepublicado: 17/04/2019

Publicado: 28/06/2019

Tiempo de revisión del artículo: 349 días

Tiempo de prepublicación: 394 días

Tiempo de edición del artículo: 466 días


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2024 Revista Española de Podología
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