Año 2019 / Volumen 30 / Número 2

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Rev. Esp. Pod. 2019; 30(2): 109-112 / DOI: 10.20986/revesppod.2019.1549/2019

Beatriz Gómez-Martín, Raquel Sánchez-Rodríguez, Alfonso Martínez Nova, Elena Escamilla-Martínez

RESUMEN

El plasma rico en plaquetas (PRP) es una técnica que ofrece buenos resultados tanto en la reparación de tejidos blandos como en la regeneración ósea. La literatura describe múltiples aplicaciones en distintas patologías de los tejidos blandos. Sin embargo, en lo referente a la regeneración ósea su uso queda relegado a procesos quirúrgicos en los que se busca acelerar el postoperatorio. Basándonos en la evidencia científica que afirma que biológicamente una concentración de plaquetas aumentadas favorece la cicatrización, nos planteamos su uso en la resolución de fracturas al favorecer la formación del callo óseo.
Se presenta un caso clínico de una mujer de 58 años de edad que acude a consulta presentando fractura conminuta del calcáneo. La imagen de la tomografía computarizada (TC) presenta múltiples líneas de fractura en la porción anterior del calcáneo sin desplazamientos significativos de los fragmentos. Se inicia tratamiento con infiltraciones locales de PRP, se observa mejoría sintomatológica.
Tras tres infiltraciones locales secuenciales de PRP se observa mejoría sintomatológica y funcional de la paciente. La imagen de la TC posterior al tratamiento muestra la resolución de la fractura.
La actividad biológica regeneradora de las plaquetas acelera la formación del callo óseo promoviendo la regeneración celular y en consecuencia la resolución de la fractura.
Nivel de evidencia V. La evolución favorable de la fractura conminuta de calcáneo plantea la apertura de nuevas líneas de aplicación de las infiltraciones de PRP para la regeneración ósea.

ABSTRACT

Platelet-rich plasma (PRP) treatment is a technique that gives good results in both soft tissue repair and bone regeneration. The literature describes many applications treating various soft tissue pathologies. However, for bone regeneration, its use has been relegated to surgical procedures in which postoperative acceleration is sought. Based on the scientific evidence that, biologically, PRP promotes healing, a decision was made to consider its use in the resolution of fractures through its promotion of bony callus formation.
A clinical case is described of a 58-year-old woman who presented with anterior process calcaneal fracture. The computed tomography (CT) scan showed multiple fracture lines in the anterior portion of the calcaneus without significant displacement of the fragments. Treatment by local PRP injections was initiated, and symptomatic improvement was observed.
After three sequential local injections of PRP, the patient improved symptomatically and functionally. The CT scan following the treatment showed the fracture to have been resolved.
Platelets’ biological regenerating activity accelerates the formation of bony callus, promoting cell regeneration and hence the resolution of the fracture. Clinical relevance, level of evidence V. The favourable evolution of the anterior process calcaneal fracture raises the possibility of opening new lines of application of PRP injections for bone regeneration.